Как врачи-энтузиасты меняли вятскую жизнь. Обществу врачей – 150 лет.
150 лет назад (13 сентября 1872 г. ) было основано Общество врачей г. Вятки. В 1898 г. оно было переименовано в Медицинское общество Вятской губернии. В 1917 г. прекратило свою деятельность. В честь юбилейной даты вспоминаем, как дореволюционные врачи-энтузиасты пытались изменить социальную сферу губернского центра.
Усиливавшаяся обеспокоенность передовой части российской интеллигенции здоровьем нации во второй половине XIX в. привела к формированию и развитию медицинских обществ. В области здравоохранения работало сразу несколько общероссийских организаций: Русское общество охранения народного здравия, общество русских врачей памяти Н. И. Пирогова, Всероссийское общество Красного Креста и т. д. К началу XX в. в одной только Москве существовало более десятка организаций, специализировавшихся в различных отделах медицины. Провинциальные общества, как правило, были многопрофильными, объединяя под вывеской одной организации, именуемой «обществом врачей такой-то губернии», целый ряд отраслей медицины, занимались организацией здравоохранения в своих регионах. Общество врачей г. Вятки было одной из наиболее ранних по дате образования и социально значимой по характеру деятельности общественной организацией в Вятско-Камском регионе.
Главным инициатором учреждения общества был помощник врачебного инспектора Иона Иванович Михайлов, членами и учредителями – все врачи, фармацевты и ветеринары г. Вятки. Оно было основано еще 1 сентября 1872 г. и имело несколько целей: «1) изучение Вятской губернии в санитарном отношении; 2) изучение условий, под влиянием которых развивается и поддерживается в губернии эндемическая, эпидемическая и эпизоотические болезни, с изысканием средств к предупреждению или ограничению их появления и распространения; 3) собирание и учебную разработку статистических материалов о болезненности и смертности…». 12 ноября 1898 г. министерством внутренних дел был принят и утвержден новый устав, по которому «Общество врачей г. Вятки» переименовывалось в «Медицинское общество Вятской губернии».
Главнейшими вопросами деятельности общества были санитарно-эпидемиологические. Первым серьезным вызовом для общества стала вспыхнувшая в октябре 1875 г. в г. Вятке эпидемия оспы. На заседании 8 октября 1875 г. общество врачей приняло программу из 4 пунктов для борьбы с эпидемией. Предлагалось через публикации в газетах сделать новость об эпидемии известной для жителей города, просить у городских и земских органов денежных средств на проведение ряда мер санитарного характера. Особо общество просило губернскую земскую управу о передаче помещения, телятника, закрытого земством еще в 1874 г., чтобы иметь постоянный источник лимфы. Вятская губернская земская управа 9 октября 1875 г. передала телятник в ведомство общества с существовавшими в этом помещении приспособлениями для содержания телят. Были разработаны мероприятия для предохранения рабочих на кожевенных и шубно-овчинных заводах от заражения сибирской язвой, а для рабочих спичечных заводов – от вредного влияния на них фосфорных паров. Все эти «меры» излагались населению в популярной форме, в виде наставлений, затем представлялись через врачебное отделение губернатору и по его распоряжению печатались до 10 тысяч экземпляров для рассылки по губернии. Некоторые из этих мер, особенно относительно оздоровления г. Вятки и предохранения рабочих на заводах, прилагались лично от губернатора городской думе и земскими управами для включения в число обязательных постановлений для жителей и заводовладельцев.
Актуальной задачей для общества врачей г. Вятки было решение санитарного благоустройства населенных пунктов Вятско-Камского региона. В 1872 г. лидер общества И. И. Михайлов написал в газету «Вятские губернские ведомости» статью, посвященную наиболее проблемным вопросам в области санитарного дела в Вятке. 15 декабря 1872 г. общество врачей постановило ходатайствовать через врачебное отделение об учреждении при Вятской городской управе специальной санитарной комиссии. Предполагалось, что в ее состав будут включены не менее двух врачей и техник. В итоге в санитарную комиссию при Вятской городской управе вошли три врача, члены городской управы, полицмейстер, архитектор и 5 гласных Вятской городской думы. Главной целью санитарной комиссии стало «улучшение города в гигиеническом отношении».
Идею общества о создании санитарной комиссии поддержал вятский губернатор В. И. Чарыков. В письме от 4 апреля 1873 г. в Вятское губернское правление он обрисовал большой круг проблем в области санитарного дела в г. Вятке и уездах. В частности, В. И. Чарыков утверждал, что «замечено мною, что по городам вверенной мне губернии улицы и площади содержатся очень неопрятно, в весеннее и осеннее время полны грязи и других нечистот; дворы наполнены сором и навозом, помойные ямы устроены вблизи жилых строений и не вычищаются. Не вычищаются также и отхожие места, которые нередко до того бывают переполнены, что содержимое в них выступает в сени и на крыльца нижних этажей домов. Очень естественно, что при таком порядке содержания домов и улиц в городах появляются и распространяются разного рода болезни, которые увеличивают смертность городских жителей». Губернатор обращал внимание всех городских голов, Вятского полицмейстера и уездных исправников на запущенное состояние в городах Вятской губернии улиц, площадей и дорог. В конце письма В. И. Чарыковым отмечалась, что главным инициатором решения санитарных вопросов выступило общество врачей и лично И. И. Михайлов.
К началу 1875 г. санитарное состояние г. Вятки не улучшилось. 20 января 1875 г. Вятское общество врачей собралось на экстренное заседание и констатировало, что в конце зимы – начале весны санитарные условия г. Вятки постоянно изменяются к худшему, вследствие чего у жителей появляются сыпной и брюшной тиф, лихорадки, поносы и разного рода сыпи. Эти изменения санитарных условий, по мнению членов общества, происходили из-за несоблюдения гигиенических мер при чистке отходов и от небрежного вывоза нечистот. Общество врачей просило Вятское губернское правление заняться устранением несанкционированных свалок вблизи города и разобраться с выбросом мусора в реку Вятку. Со своей стороны общество предложило ряд мер к улучшению санитарного состояния, в частности: « чтобы городская администрация обязала всех домовладельцев употреблять при очистке отхожих мест дезинфицирующие средства; чтобы чистильщики отхожих мест были под строгим контролем городской администрации, которая бы обязала их иметь для вывоза нечистот крупные бочки и ящики, плотно закрывающиеся, из коих не проливалось бы содержимое и не рассыпалось бы по улицам; чтобы городская администрация указала для сваливания нечистот более отдаленные места от города по крайней мере не ближе двух верст, а не городской гласис..».
О данных предложениях вятский губернатор В. И. Чарыков постановил сообщить в Вятскую городскую управу, просить ее принять предложенные обществом врачей меры и устранить по возможности вредные условия, влияющие на здоровье городских жителей. В апреле 1875 г. общество врачей г. Вятки ввиду появления многочисленных случаев заболевания оспой и тифом предложило предпринять ряд мер, которые не только были поддержаны губернатором, но и были приняты как обязательные к исполнению губернской полицией. В частности, было принято решение о запрещении вываливать на улицы землю, сор, помои, а вываливаемую же в большом количестве землю и щепы распорядиться свезти в указанные за городом места. В случае же несоблюдения домовладельцами чистоты на улицах составлять акты и передавать их для рассмотрения мировым судьям. К 1879 г. были установлены обязательные правила для жителей г. Вятки, касавшиеся всех актуальных вопросов санитарии и гигиены. Таким образом, усилиями общества врачей, вятского губернатора, санитарной комиссии, городских и земских учреждений на повестку дня были поставлены важнейшие вопросы борьбы с эпидемиями заразных болезней и антисанитарией, удалось стабилизировать санитарно-эпидемиологическую ситуацию в г. Вятке, создать ряд постановлений, регламентировавших вопросы утилизации мусора.
Одним из главных инициатив медицинского общества стало открытие 4 мая 1875 г. бесплатной лечебницы для приходящих больных. 4 сентября 1874 г. общество врачей г. Вятки сообщило во врачебное отделение Вятского губернского правления, что на заседании организации 2 июля 1873 г. было принято решение «открыть в г. Вятке на одной из центральных улиц приемный покой или лечебницу для приходящих больных с целью более удобного подания медицинского пособия бедным больным жителям г. Вятки и ее окрестностей». Главная идея авторов проекта заключалась в том, чтобы отпускать лекарства из губернской земской аптеки для бедных жителей г. Вятки и прибывавших в город крестьян бесплатно по рецептам всех врачей-членов общества, а не только земских врачей, как было принято в середине XIX в.
Губернские и земские учреждения Вятки поддержали инициативу медицинского общества. 9 октября Вятская городская управа приняла решение о выделении 50 руб. для бесплатной лечебницы общества, такую же сумму 18 октября отпустила и Вятская городская дума. 30 декабря Вятская уездная земская управа ассигновала 100 руб. в пособие обществу на наем помещения, еще 430 руб. поступило от частных лиц и благотворителей. 2 апреля 1875 г. был утвержден устав лечебницы, а уже к 8 апреля было взято в аренду помещение для нее в центре г. Вятки сроком на 3 года, был приобретен весь необходимый медицинский инвентарь: мебель, посуда, перевязочные материалы, медицинские инструменты и т. д.
В уставе лечебницы для приходящих больных значилось три главных цели учреждения: «во 1-х, более равномерное распределение трудов врачей по амбулаторной практике; во 2-х, облегчение большинству приходящих больных получения необходимой врачебной помощи; и в 3-х, отучение народа от знахарства». Отпуск лекарств бедным больным осуществлялся по рецептам земских врачей, консультировавших в лечебнице, и производился из Вятской губернской земской аптеки. По рецептам прочих врачей – из частных аптек за счет Вятского уездного земства. Больные принимались в лечебнице ежедневно с 10 часов утра до 2 часов дня. Прием всех приходящих больных осуществлялся бесплатно, но прихожанам учреждения предоставлялось право делать взносы на развитие лечебницы. В летнее время в лечебнице производилось бесплатное прививание предохранительной оспы.
Большинство посещавших лечебницу являлись крестьянами Вятского уезда и мещанами г. Вятки. Так, в лечебнице с 19 января по 1 сентября 1875 г. было принято больных крестьян Вятского уезда 1146 чел. и мещан г. Вятки 606 чел., крестьян других уездов – 122, других губерний – 8, иногородних мещан – 56 чел. Также лечебницу посетили и лица других сословий: купцов и чиновников – 161 чел., военного сословия – 117 чел., духовного – 74 чел., разночинцев – 54. Всего с января по сентябрь 1875 г. лечебницу посетило 2344 чел. В отчете общества за 1875 г. отмечалось, что число посетивших лечебницу было бы большим, если бы у общества хватало средств на закупку медикаментов. В связи с этим организация просила Вятскую уездную земскую управу отпустить особую сумму в размере 350 руб. Общество отмечало, что «на это есть крайняя необходимость, потому что крестьяне, получив уже большое доверие к лечебнице, охотнее идут в оную за пособием, зная что в известное время они всегда в ней найдут врача и надлежайший медицинский совет». При этом доверия к фельдшерам и другим врачам у крестьянства не было, особенно раздражал их бюрократизм и постоянное отсутствие медицинского персонала на рабочем месте.
Обычно заседания общества врачей происходили 18 числа каждого месяца, за исключением трех летних. Их характер «был обыкновенно смешанный-административно-научный». Предметами заседаний общества служили текущие дела организации, сообщения о выдающихся случаях из врачебной практики членов общества, доклады по медицинской статистике и санитарно-бытовым вопросам. Часто врачи сообщали устно или письменно интересные случаи из своей практики, иногда с демонстрацией патологических препаратов и даже самих больных. Так, на годичном заседании общества врачей г. Вятки 1 сентября 1884 г. В. Г. Свистунов-Свисловский сообщил уникальный случай ранения лица «выскочившим при выстреле из ружья казенником, при чем казенник застрял в некоторых костях лица и для извлечения его пришлось резекцировать скуловую кость». На том же заседании врач А. А. Рудольский продемонстрировал обществу изобретенный им прибор для измерения длины нижних конечностей, А. В. Корш – новый способ определения размеров таза, А. М. Праздников – микроскопические препараты исследованной им части печени.
Кроме вышеперечисленных вопросов медицинское общество занималось открытием сети летних детских оздоровительных колоний, химическим обследованием источников водоснабжения Вятки, производило микроскопическое обследование свинины, анализ пива Александровского завода и уксусной эссенции, содействовало введению строгого санитарного надзора за убойным скотом и за состоянием городских боен. Осенью 1911 г. медицинское общество разработало проект учреждения в г. Вятке Бактериологического института, который был создан для выработки лечебной сыворотки и производства прививок укушенным бешенными животными.
Во второй половине XIX в. медицинское общество проделало огромную работу в области социальной сферы, особенно в деле борьбы с заразными болезнями. По официальным данным в Вятской губернии только в 1883 г. 19412 чел. заболело и 1296 умерло от заразных болезней, а в 1897 г. количество смертей составило 7608. Для улучшения санитарного состояния г. Вятки и всей губернии общество выработало меры для предупреждения и прекращения повально-заразных болезней – тифа, оспы, дифтерита и холеры.
Медицинское общество проводило мониторинг санитарно-эпидимоологической ситуации не только внутри Вятской губернии, но и в ряде волостей соседних территориальных образований. Так, в 1873 г. общество врачей ходатайствовало перед вятским губернатором В. И. Чарыковым об устройстве на границе губернии при с. Ершове Осинского уезда Пермской губернии загона для освидетельствования прогоняемого скота чтобы предупредить занос чумы из соседних уездов. Обществу удалось добиться разрешения вятского губернатора на ежегодную командировку младшего губернского ветеринара в г. Сарапул для диагностики медицинского состояния пригоняемого туда из соседних губерний скота.
За время своей деятельности обществом врачей г. Вятки было разработано много полезных инициатив. Бесплатная лечебница для приходящих больных регулярно выполняла свою важную социальную миссию по оздоровлению населения Вятской губернии. Только за первые 8 лет существования общества врачей (с 1875 по 1883 г.) лечебницу посетило 18606 больных, в среднем она принимала по 2325 чел. в год. Общество смогло повлиять на уменьшение смертности населения губернии. Так, согласно статистическим данным, в 1885 г. смертность населения составляла 24 случая на 1000 жителей губернии, а в 1895 г. – уже 17 на 1000, т.е. снизилась в довольно значительных размерах. Приходившие в лечебницу больные, кроме оказания медицинской помощи, получали также и гигиенические советы, в частности относительно улучшения домашней обстановки и быта, проводилась работа по пропаганде здорового образа жизни, ограничению пьянства среди населения губернии.
Общество врачей г. Вятки сыграло важную роль в решении сложных социальных проблем Вятско-Камского региона. Оно смогло организовать бесплатную и высококвалифицированную помощь бедным больным, распространяло среди населения полезные сведения по медицине и гигиене, способствовало санитарному благоустройству г. Вятки и Вятской губернии. Важно отметить, что образованная при организации лечебница стала первым научным медицинским центром в губернии и являлась главным органом, координировавшим действия всех вятских врачей и объединившая их в сплоченный, спаянный механизм.